骶髂關節(jié)分離為一種高能量骨盆損傷,分離超過0.5cm就可影響到骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,需復位固定,常用手術方法有骶髂關節(jié)拉力螺釘內固定和前路鋼板內固定。
有限元分析方法能對復雜的結構、形態(tài)和材料力學性能進行應力分析,已成為研究骨盆力學變化非常有用的工具。已經建立了正常骨盆的三維有限元模型,本研究在該模型基礎上,構建出左側骶髂關節(jié)脫位模型,分別附加上兩套內固定系統(tǒng)(前路2塊重建鋼板與2枚骶髂拉力螺釘),最后施加載荷、控制邊界條件后進行求解運算。
在正常骨盆的三維有限元模型基礎上,截斷左側骶髂關節(jié)間所有聯(lián)接造成單側骶髂關節(jié)脫位。在模型上分別設置前路兩塊重建鋼板6枚螺釘與2枚骶髂關節(jié)拉力螺釘。鑒于該試驗的兩種內固定比較,除內固定方式不同之外,其他條件則完全一致,因此,為簡化計算,作者故假設該脫位模型的前環(huán)完整,恥骨聯(lián)合完好無破裂。根據(jù)標準設定金屬內固定植入物的彈性模量E為114000 MPa,泊松比u為0.33。
約束邊界以第1骶骨頂部上終板正中央為標準水平,對雙側髖臼緣并加以固定。假設條件:實驗所涉及的材料力學特性均假定為均質、連續(xù)和各向同性。受力時模型單元有足夠的剛度,不會出現(xiàn)材料的受力變形。
分別在2種固定方法的模型上,應用500 N軸向壓縮載荷,均勻分布于骶骨椎體上表面的各個節(jié)點,模擬人體直立時第一骶骨上表面所受到的壓力,見圖。然后進入求解器,進行計算求解。
后處理:計算工作完成后,進入有限元的后處理模塊,導出相關計算結果。同時還可導出視頻來顯示骶骨和髂骨之間相對位移情況,另外還可分別顯示骶骨、髂骨、內固定系統(tǒng)的應力、應變情況。
主要觀察指標:單側骶髂關節(jié)脫位兩種不同內固定治療方式的三維有限元骨盆模型應力、應變及位移變化分布云圖。
骶髂關節(jié)重建鋼板內固定模型上施加垂直載荷后非線性三維有限元受力分析,后處理模塊生成骨盆各部分應力、應變分布云圖,見圖。兩枚骶髂拉力螺釘內固定模型上施加垂直載荷,進行非線性三維有限元分析后,后處理模塊生成的應力、應變分布云圖,結果見圖。
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